Alcuni lavoratori che ho conosciuto nella mia pratica clinica erano convinti che la visita medica sportiva sia sostituibile a quella per il lavoro. Un dubbio più comune di quanto sembri – e comprensibile, perché all’apparenza i due tipi di controlli sanitari possono risultare simili. In realtà, le due visite hanno funzioni completamente diverse. Per capirlo, però, bisogna fare un passo indietro e comprendere cosa sia davvero una visita medica per il lavoro, quali finalità abbia e da quale normativa sia regolata.
Chiariamo perchè il certificato sportivo non può sostituire la visita medica per il lavoro.
Visita medica sportiva: controlli e finalità
La visita medica sportiva (agonistica o non agonistica) è finalizzata ad un obiettivo specifico: assicurare che una persona possa svolgere attività fisica in sicurezza, con particolare attenzione all’apparato cardiocircolatorio.
Il suo scopo principale è proteggere l’atleta, sia amatoriale che professionista, da possibili complicanze cardiovascolari e respiratorie durante lo sforzo. Tutto ruota attorno a questo: verificare che il cuore, i polmoni e l’organismo possano sostenere un livello di attività fisica più o meno intenso senza mettere a rischio la salute.
Il medico che esegue la visita medica per lo sport effettua generalmente un’anamnesi completa, controlla la pressione, ascolta il cuore, prescrive o esegue un ECG a riposo e, nel caso di attività agonistiche, anche sotto sforzo. È una visita standardizzata, basata su parametri ben definiti dal Ministero della Salute.
Tutto questo è estremamente utile, ma riguarda lo sport, non il lavoro.
Ed è qui che avviene il fraintendimento più comune: il fatto che una persona da visita medica si presenti “in forma”, abbia un buon elettrocardiogramma o sia idonea a praticare uno sport, frequentare una palestra o svolgere altre attività sportive, non significa che sia automaticamente idonea a svolgere una mansione lavorativa.
Differenze tra visita medica sportiva e visita medica per il lavoro
Come detto precedentemente, la visita medica sportiva è focalizzata a valutare parametri di salute legati allo svolgimento di un’attività sportiva non specifica. Perciò essa non valuta nessuno dei rischi per la salute, definiti dal Decreto Legislativo 81/08, tra cui, ad esempio, le posture disergonomiche prolungate, l’esposizione a rumore, vibrazioni, agenti chimici o biologici, i turni notturni, la guida di mezzi su strada e tanti altri fattori tipicamente legati ai luoghi di lavoro.
La visita medica per lo sport è, in sostanza, un controllo su come funziona il corpo in generale, non su come reagirà in un determinato ambiente lavorativo.
Sono due piani diversi, con due linguaggi diversi e due normative diverse.
Confonderle porta a sottovalutare ciò che la medicina del lavoro fa: valutare la salute dei lavoratori in situazioni che nessun certificato sportivo ha il compito di analizzare o prevedere.
La visita medica per il lavoro non ha “equivalenti”
La visita medica per il lavoro – chiamata anche “visita per l’idoneità alla mansione” – è uno degli elementi centrali della sorveglianza sanitaria prevista dal D.Lgs. 81/2008, il testo unico che stabilisce obblighi e responsabilità in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro.
Ogni mansione presenta rischi lavorativi diversi e ogni lavoratore deve essere valutato in relazione a quei rischi. Ecco perché la visita per il lavoro non è uguale per tutti: viene costruita in base al Documento di Valutazione dei Rischi (DVR) dell’azienda e al protocollo sanitario definito dal medico competente.
La normativa è chiara: solo il Medico Competente, figura regolamentata dall’art. 38 del D.Lgs. 81/2008, può esprimere un giudizio di idoneità, escludendo di conseguenza medici dello sport, medici di base e di altri specializzazioni che non presentino i requisiti previsti per legge.
Vi sono inoltre molte caratteristiche che contraddistinguono il giudizio d’idoneità al lavoro rispetto al certificato medico-sportivo:
- Idoneità: Il risultato finale non si esprime solo con “idoneo” o “non idoneo” ma può presentare delle limitazioni o prescrizioni.
- Durata: il giudizio d’idoneità può avere una validità variabile da 1 mese a 5 anni a seconda dei rischi o di quanto stabilito dal medico aziendale.
- Motivo dello svolgimento: la visita medica di idoneità alla mansione non avviene solo per iniziare un’attività lavorativa; sono previste visite di medicina del lavoro anche durante il rapporto di lavoro (in alcuni casi), su richiesta del lavoratore o per il rientro dopo >60gg continuativi di assenza da lavoro per motivi di salute.
- Contesto di validità: il giudizio d’idoneità è valido solo all’interno dell’azienda, non valido presso altre aziende o per altre mansioni non indicate nel giudizio d’idoneità stesso.
- Sicurezza di terzi: l’idoneità al lavoro tiene conto anche della sicurezza per gli altri, per esempio con i drug test per chi guida mezzi pesanti su strada o con le visite al personale sanitario.
Da quanto sopra riportato emergono vari fattori che rendono il giudizio d’idoneità al lavoro più complesso e variabile rispetto a quello per l’idoneità allo sport; per questi motivi, oltre che per quanto stabilito dalla legge, nessuna visita sportiva può sostituire la visita medica per il lavoro.
Se vuoi capire meglio chi è soggetto alla visita medica per il lavoro, o vuoi sapere di più sui principali rischi presenti sul luogo di lavoro, trovi nella sezione blog gli articoli dedicati.
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